Нежелани реакции и странични ефекти, причинени от ваксините срещу COVID

Милиони хора по света се надяват скоро да бъдат ваксинирани срещу коронавируса. В същото време много от тях са разделени: от една страна искат да се предпазят от инфекция, но в същото време се страхуват от възможни странични ефекти.

Имате съмнения дали ваксините всъщност са безопасни, предвид бързото им създаване и дали потенциалните странични ефекти са били проучени адекватно.

Кои ваксинационни реакции са нормални и  кои нежелани реакции са възможни? Трябва ли да се ваксинирам?

Нормални ваксинационни реакции

Нормално е след ваксинация да се появят определени реакции: Около мястото на инжектиране може да има зачервяване, подуване или болка. Умората, треската, главоболието и болките в тялото също не са необичайни през първите три дни след ваксинацията.

Тези нормални ваксинални реакции обикновено са леки и отшумяват след няколко дни. Те показват, че ваксината действа, тъй като стимулира имунната система и тялото изгражда антитела срещу инфекцията.

Съответно такива типични реакции на ваксинация се съобщават и след ваксинация на вече използваните ваксини от BioNTech-Pfizer, Moderna, AstraZeneca и руския Sputnik V.

Рядко срещани сериозни нежелани реакции

В допълнение към типичните реакции на ваксинацията в някои случаи са се появили и тежки странични ефекти- алергичен шок, като такива случаи  са единични и  докладвани подробно.

Като цяло одобрените ваксини са безопасни според Европейската агенция по лекарствата (EMA), Американската администрация по храните и лекарствата или Световната здравна организация

Някои от новите ваксини – така наречените иРНК ваксини – се различават коренно от досега използваните: Те не съдържат отслабени или убити вируси, а само инструкции за компонент от патогена COVID-19.

Други са така наречените векторни ваксини, които използват безвредни аденовируси (като вируси на настинка, които само заразяват шимпанзетата) като транспортьори, за да внасят в повърхностния шипчест протеин на SARS-CoV-2, като  по този начин предизвикват имунната реакция.

Ето преглед на най-често споменаваните ваксини:

Рискове и странични ефекти от ваксината Biontech Pfizer

По време на фазата на одобрение активната съставка BNT162b2 от BioNTech от Германия и Pfizer от САЩ не са имали сериозни странични ефекти. Типичните ваксинални реакции като умора и главоболие са по-редки и по-слаби при по-възрастни пациенти.

Въпреки това, тъй като тази иРНК ваксина се използва няколко пациенти са показали силна алергична реакция веднага след инжектирането. Един пациент в САЩ и двама британци дори са претърпели така наречения анафилактичен шок, съчетан със зачервяване на кожата и задух. Тъй като тези хора нито са били по-рано болни, нито е известно, че са алергични, британските власти предупредиха страдащите от алергии да не се ваксинират.

Рискове и странични ефекти от ваксината Moderna

Ваксината иРНК-1273 от американската компания Moderna също е генно базирана ваксина, която по принцип е много подобна на тази от BioNTech / Pfizer.

По време на клиничните проучвания ваксината се понася добре от доброволците според приложенията на производителя и тестващите органи. Поради това обичайните ваксинационни реакции са били предимно леки или умерени и  с кратка продължителност. Според междинен доклад на независим мониторингов комитет обаче умората е настъпила при поне 9,7% от ваксинираните с иРНК-1273.

С ваксината Moderna също имаше малко алергична реакция и парализа на лицевия нерв при много малко ваксинирани. Все още не е ясно дали тези реакции всъщност са свързани с ваксинацията. Възможно е страничните ефекти да не са причинени от иРНК, а от липидни наночастици, които служат като носители на иРНК и след това се разграждат от тялото.

Рискове и странични ефекти от ваксината AstraZeneca

Клиничните изпитвания на  Британско-шведската компания AstraZeneca бяха преустановени през септември поради възникнало  възпаление на гръбначния мозък след ваксинацията при тестваното лице . Проучването беше прекъснато за кратко, докато независима група от експерти установи, че възпалението не е свързано с ваксинацията.

При ваксината AstraZeneca също се наблюдават само типичните ваксинални реакции- болка на мястото на инжектиране, мускулна болка, главоболие или умора. Отново ваксинационните реакции  при по-възрастни пациенти са  по-редки и по-слаби.

Това е векторна ваксина.

Рискове и странични ефекти от руската ваксина Sputnik V

Векторната ваксина Gam-COVID-Vac (Sputnik V) е одобрена в Русия през август 2020 г., но без да се изчакват проучвания от фаза III с десетки хиляди изпитвани. Sputnik V използва два различни модифицирани аденовируса (rAd26-S и rAd5-S).

В световен мащаб имаше значителни резерви по отношение на ваксината, разработена от московския изследователски център Gamaleja, тъй като в представеното проучване на ваксината имаше забележителни дублирания, които биха дават съмнения за нарочна манипулация.

Независимо от това, Sputnik V вече се прилага  в много страни, не само в Русия, но и в Беларус, Обединените арабски емирства (ОАЕ), както и в Индия, Бразилия, а от скоро и в Аржентина.

На 2 януари 2021 г. руският министър на здравеопазването Михаил Мурашко заяви пред журналисти, че в руските региони са доставени над 1,5 милиона дози и че са ваксинирани общо над 800 000 души.

Според руското министерство на здравеопазването досега са регистрирани само обичайните ваксинални реакции като главоболие или треска. Според Министерството на здравеопазването 317 от 32 013 души, ваксинирани в Аржентина, също са имали такива типични реакции от ваксината.

Няма съобщения за сериозни нежелани реакции след ваксинация срещу Sputnik V. 

Трябва ли да се поеме риска от нежеланите и странични реакции на ваксините?

В крайна сметка всеки трябва сам да реши този въпрос.  Всеки трябва да си отговори на въпроса: за мен по-важно ли е да защитя себе си и другите с ваксинация и да водя отново по-нормален живот? Или рисковете от тези нови ваксинални технологии са твърде големи?

Всички регистрирани досега нежелани и странични действия  са само моментна  снимка от последните няколко месеца . Не се знае нищо за възможните дългосрочни ефекти на конкретните ваксини. Дългосрочните проучвания, които придружават ваксинациите по целия свят  ще продължат и  ще внесят все по-голяма яснота.

Засега липсва информация за редки, тежки странични ефекти при пациенти с хронични страдания.

Такива странични ефекти стават очевидни едва след като много хора са били ваксинирани и след дълъг период на наблюдение. 

Претегляне на ползите и рисковете

Решението винаги се основава на оценка на съотношението риск-полза.

Препоръката да  не се  ваксинират децата е основана на факта, че рискът от смърт от COVID-19 е почти нулев и в същото време им предстои много дълъг живот.

Препоръка от Американската агенция за защита на заболяванията (CDC) от друга страна не изключва ваксинирането на бременни или кърмещи майки с иРНК ваксини след медицински преглед и съвет.